Painավ ազդրի համատեղումՀատուկ են
վերին ազդրերի, ացետաբուլի, մոտակա փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքների պաթոլոգիայի պատճառով առաջացած տհաճ, դժվար տանելի սենսացիաներԸստ ինտենսիվության ՝ դրանք տատանվում են թույլից անտանելի, բնույթով կարող են լինել ձանձրալի, սուր, սեղմող, ցավոտ, պայթյուն, հորատում և այլն: Հաճախ դրանք կախված են բեռից, օրվա ժամից և այլ գործոններից: Painավի պատճառները որոշվում են ռենտգեն, CT, MRI, ուլտրաձայնային, արթրոսկոպիա և այլ ուսումնասիրությունների միջոցով: Theավազրկողներն ու վերջույթների հանգիստը խորհուրդ են տրվում մինչ ախտորոշումը:
Հիպ համատեղում ցավի պատճառները
Փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ
Painավի ամենատարածված տրավմատիկ պատճառը ազդրի հոդի ցնցումն է: Դա տեղի է ունենում կողքի վրա ընկնելիս կամ ուղղակի հարվածի դեպքում, արտահայտվում է չափավոր սուր ցավով, որը արագ դառնում է ձանձրալի, աստիճանաբար նվազում և անհետանում է մի քանի օրվա ընթացքում, ծանր դեպքերում ՝ շաբաթներ: Աջակցությունը պահպանված է, շարժումները փոքր-ինչ սահմանափակ են: Ուռուցքը հայտնաբերվում է տեղում, հնարավոր է կապտուկներ:
Հիպ համատեղի կապանների վնասվածքները հազվադեպ են լինում, սովորաբար ճանապարհային ճանապարհատրանսպորտային պատահարների և սպորտային վնասվածքների հետևանքներ, որոնք ուղեկցվում են ուժեղ ցավով, երբեմն `ճաքալցում (ինչպես պատռված հյուսվածքը): Theավը փոքր-ինչ նվազում է, հետո հաճախ նորից ավելանում է այտուցների պատճառով: Հոդից այտուցը տարածվում է դեպի աճուկի հատվածը, ազդրը:
Կցորդային ապարատի տրավմայի դիսֆունկցիայի աստիճանը կախված է վնասվածքի ծանրությունից (ձգում, արցունքաբերություն, պատռվածք) ՝ սկսած փոքր սահմանափակումից մինչև ոտքի աջակցության անկարողությունը: Painավն աճում է միջքաղաքային համակարգի շեղումով, վնասված կապանին հակառակ ուղղությամբ շարժումները:
Ոսկորների և հոդերի վնասվածքներ
Ազգի կոտրվածքները սովորաբար տեղի են ունենում տարեց մարդկանց մոտ `տնային կամ փողոցային տրավմայի արդյունքում: Հատկանշական առանձնահատկություն, հատկապես օստեոպորոզի առկայության դեպքում, ուժեղ ցավային սինդրոմի, մեղմ այտուցի բացակայությունն է: Հանգստի ժամանակ ցավը խորն է, ձանձրալի, չափավոր կամ աննշան, շարժումներով ցավոտ սենսացիաները կտրուկ ավելանում են: Աջակցությունը երբեմն պահպանվում է: Ընդհանուր ախտանիշը ուղղած ոտքը հակված դիրքից բարձրացնելու անկարողությունն է (խրված կրունկի ախտանիշ):
Տրանստրախանտրիկ կոտրվածքներն առավել հաճախ ախտորոշվում են միջին տարիքի և երիտասարդ մարդկանց մոտ և զարգանում են բարձր էներգիայի տրավմայի արդյունքում: Ի տարբերություն արգանդի վզիկի կոտրվածքների, դրանք ուղեկցվում են անտանելի սուր ցրված խոր ցավերով: Այնուհետեւ ցավը նվազում է, բայց մնում է շատ ուժեղ, դժվար է տանել: Համատեղն ուռած է, հնարավոր է կապտուկներ: Շարժումը խիստ սահմանափակ է: Աջակցությունն անհնար է:
Ավելի մեծ տրոքանտի մեկուսացված կոտրվածքները հազվադեպ են. Դրանք հայտնաբերվում են երեխաների և երիտասարդների մոտ. Դրանք առաջանում են անկման, ուղղակի ազդեցության կամ մկանների կտրուկ կծկման արդյունքում: Theավը սուր է, շատ ինտենսիվ, տեղայնացված հիմնականում հոդի արտաքին մակերեսի վրա: Ավելացված ցավի պատճառով հիվանդը խուսափում է ակտիվ շարժումներից:
Ազդրերի տեղաշարժերը տեղի են ունենում բարձրությունից վայր ընկնելու, արդյունաբերական և ճանապարհային երթևեկության վնասվածքների ժամանակ, որոնք արտահայտվում են անտանելի սուր ցավերով, որոնք գրեթե չեն թուլանում մինչև նվազումը: Հոդը դեֆորմացվում է, ոտքը կրճատվում է, ծալվում է ծնկների հոդում, շրջվում դեպի դուրս, պակաս հաճախ ՝ դեպի ներս (կախված տեղահանման տեսակից): Աջակցությունն ու շարժումը անհնար է, երբ փորձում են շարժվել, որոշվում է գարնանային դիմադրությունը:
Acetabular կոտրվածքները զարգանում են մեկուսացված կամ զուգորդվում են ազդրի տեղաշարժերով: Բնութագրվում է սուր պայթուցիկ ցավով `ազդրի հոդի խորքերում: Դրանից հետո ցավը որոշ չափով հանդարտվում է, բայց շարունակում է մնալ ինտենսիվ ՝ խոչընդոտելով ցանկացած շարժման: Ոտքը կրճատվում է, պտտվում է դեպի դուրս: Աջակցությունն անհնար է:
Դեգեներատիվ գործընթացներ
Նախնական փուլում coxarthrosis- ով, ցավը պարբերական է, ձանձրալի, անորոշ տեղայնացումով, հայտնվում է օրվա վերջում կամ զգալի բեռից հետո, երբեմն ճառագայթում է ազդրի, ծնկների համատեղ: Շարժումների սկզբում հնարավոր է թեթև, արագ անցող խստություն: Դրանից հետո ցավի ուժգնությունը մեծանում է, ցավոտ սենսացիաները նշվում են ոչ միայն շարժումների ժամանակ, այլև հանգստանում: Heavyանր ծանրաբեռնվածությունից հետո հիվանդը սկսում է կաղալ: Շարժումը որոշ չափով սահմանափակ է:
Խիստ կոքսարթրոզի ժամանակ ցավը խորն է, ցրված, մշտական, ցավոտ, ոլորող: Խանգարեք ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը: Սթրեսի նկատմամբ դիմադրությունը նվազում է. Քայլելիս հիվանդները հենվում են ձեռնափայտի վրա: Շարժումը զգալիորեն սահմանափակվում է, ազդակիր ոտքը կրճատվում է, ինչը հանգեցնում է հոդի բեռի ավելացմանը, քայլելիս և կանգնելիս ավելացող ցավը:
Հիպ հոդի քրոնդրոմատոզն իր ընթացքում հիշեցնում է ենթասուր արթրիտ: Theավերը չափավոր են, ցրված, անցողիկ, զուգորդվում են ճռճռոցով, շարժունակության սահմանափակմամբ: Երբ ներհոդային մարմինները խախտվում են, տեղի են ունենում խցանումներ, որոնք բնութագրվում են ուժեղ սուր ցավով, շարժումների անհնարինությամբ կամ զգալի սահմանափակումով: Հոդային մկնիկի խախտումը դադարեցնելուց հետո նշված ախտանիշները անհետանում են:
Trochanteritis- ը սովորաբար ձեւավորվում է ազդրի հոդի արթրոզով, ուղեկցվում է gluteal մկանների ջիլերի բորբոքային-դեգեներատիվ վնասվածքով `ավելի մեծ trochanter- ին դրանց կցման կետում, որն արտահայտվում է պառկած տարածքում գտնվող վնասվածքի տարածքում դիրքը ազդակիր կողմում: Hipավի աճ է նկատվում, երբ փորձում են ազդրը դիմադրությամբ առեւանգել:
Ոսկրածուծի սննդային խանգարումներ
Պերտեսի հիվանդությունը զարգանում է երեխաների և դեռահասների մոտ, բնութագրվում է ազդրային գլխի մասնակի նեկրոզով, որն ի սկզբանե ուղեկցվում է ոչ ինտենսիվ ձանձրալի խոր ցավով, երբեմն ճառագայթվում է ծնկների և ազդրերի շրջանում: Մի քանի ամիս անց ցավը կտրուկ սրվում է, դառնում է անընդհատ, սուր, ուժասպառ: Հոդի ուռուցք, շարժումը սահմանափակ է, և կաղություն է առաջանում: Այնուհետեւ ցավը նվազում է, հոդերի գործառույթների վերականգնման աստիճանը տատանվում է:
Ստորին հոսանքի ազդրային գլխի ասեպտիկ նեկրոզը հիշեցնում է Պերտեսի հիվանդությունը, բայց այն հայտնաբերվում է մեծահասակների մոտ, անցնում է ավելի բարենպաստ, դեպքերի կեսում դա երկկողմանի է: Սկզբում ցավը պարբերական է, քաշող: Այնուհետեւ ցավի սինդրոմը ուժեղանում է, հայտնվում գիշերը: Կլինիկական դրսեւորումների բարձրության վրա ցավն այնքան ուժեղ է, որ մարդը լիովին կորցնում է ոտքին հենվելու ունակությունը: Հետո ցավերն աստիճանաբար նվազում են: Շարժման սահմանափակումները զարգանում են շուրջ 2 տարվա ընթացքում, արդյունքն է ազդրի հոդի արտրոզը, կոնտրակտուրաները և վերջույթի կրճատումը:
10-15 տարեկան տղաների մոտ ազդրի պրոքսիմալ մետաֆիզում առաջանում են մեկուսացված ոսկրային ցիստեր, որոնք ուղեկցվում են ազդրային հոդի ոչ ինտենսիվ ընդհատվող ցավերով: Սովորաբար այտուցը բացակայում է, երկարատև ընթացքի կոնտրակտուրաները հաճախ զարգանում են, հատկապես փոքր երեխաների մոտ: Մեղմ ախտանիշների պատճառով բուժման պատճառը պաթոլոգիական կոտրվածքն է կամ շարժումների աճող սահմանափակումը:
Արթրիտ
Ասեպտիկ արթրիտը դրսեւորվում է հոդի նման ալիքի նման ցավով, որն ավելանում է նախաառավոտյան ժամերին: Painավի ծանրությունը տատանվում է աննշանից սուր, ուժեղ, կայուն, զգալիորեն սահմանափակող ֆիզիկական ակտիվություն: Նշվում է կոշտություն, այտուցվածություն, կարմրություն և տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում: Պալպացիան ցավոտ է:
Ռեւմատոիդ արթրիտի դեպքում ազդրի հոդերը հազվադեպ են ներգրավվում, վնասվածքը սիմետրիկ է: Պարբերաբար ցավը առաջին հերթին հայտնվում է սեզոնների փոփոխման (աշուն, գարուն) ֆոնին, եղանակային պայմանների կտրուկ փոփոխությամբ, ծննդաբերությունից հետո հորմոնալ փոփոխությունների կամ դաշտանադադարի ընթացքում: Theավը չափավոր կամ թույլ է, ցրված, քաշող կամ ցավոտ, կտրուկ ավելացել է պալպատից: Այն զուգորդվում է պարբերական սինովիտով, այտուցներով, հիպերմինիայի, հիպերտերմիայի, շարժունակության աճող սահմանափակումներով:
Վարակիչ արթրիտը զարգանում է վարակի հեմատոգեն կամ լիմֆոգեն տարածմամբ, պակաս հաճախ `հարակից հյուսվածքներից հարուցիչի ներթափանցմամբ համատեղ: Սովորաբար սուր սկիզբ, արագ աճող ցավով: Theավն ինտենսիվ է, ցնցում, պոկում, պայթում, անհանգստացնում է հանգստի վիճակում, սրվում է շարժմամբ, որի պատճառով վերջույթը բռնի դիրք է գրավում: Հիվանդների մոտ կա ջերմություն, ցրտահարություն, քրտինք, ուժեղ թուլություն, այտուց, հոդի կարմրություն և տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում:
Timelyամանակին բուժման բացակայության դեպքում մանրէների վարակիչ արթրիտը կարող է վերածվել պանարթրիտի `ազդրի հոդի բոլոր հյուսվածքների թարախային բորբոքում: Այն բնութագրվում է ծանր ընթացքով `շատ սուր տարածված թրթռացող ցավերով, բուռն տենդով, ուժեղ թուլությամբ, նախասինկոպով, զգալի հիպերմինիայի և հիպերտերմիայի հետ:
Այլ բորբոքային հիվանդություններ
Վերին ազդրի օստեոմիելիտը կարող է լինել հեմատոգեն, հետվնասվածքային կամ հետվիրահատական: Հեմատոգեն օստեոմիելիտը դրսեւորվում է հստակ տեղայնացված, շատ սուր պայթյունի, ցնցումների, արցունքաբեր կամ ձանձրալի ցավով, որի պատճառով հիվանդը խուսափում է վերջույթների չնչին շարժումներից: Կա նշված հիպերտերմիա, ծանր թունավորում:
Հետվնասվածքային և հետվիրահատական օստեոմիելիտը տեղի է ունենում նմանատիպ, բայց ավելի քիչ արտահայտված ախտանիշներով: Սովորաբար, ավելի աստիճանական սկիզբ բաց կոտրվածքի կամ հետվիրահատական վերքի ֆոնին ՝ թարախային արտանետման տեսք: Theավը ազդրի հոդում ավելանում է 1-2 շաբաթվա ընթացքում `զուգահեռաբար տեղական բորբոքման նշանների առաջընթացին:
Սինովիտը զարգանում է վնասվածքների, ազդրի հոդի այլ հիվանդությունների ֆոնին, պակաս հաճախ այն դառնում է ալերգիայի դրսեւորում: Սուր սինովիտի դեպքում ցավը սովորաբար աննշան է, ձանձրալի, պայթում է, աստիճանաբար աճում է ներհոդային հեղուկի քանակի ավելացման պատճառով: Հոդն ուռած է, պալպատը փոքր-ինչ ցավոտ է, որոշվում է տատանման ախտանիշ: Քրոնիկ սինովիտը ասիմպտոմատիկ է, ուղեկցվում է թույլ ցավոտ ցավով:
Ընդհատվող հիդրոարթրոզով ցավը նույնպես աննշան է, ուղեկցվում է անհարմարությամբ, շարժունակության սահմանափակությամբ և անհետանում է արտահոսքի հակադարձ կլանումից հետո 3-5 օրվա ընթացքում: Դրանք թարմացվում են պարբերական պարբերականությամբ, յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, պայմանավորված են համատեղ հեղուկի կրկնվող կուտակումներով:
Հատուկ վարակներ
Հիպ հոդի տուբերկուլյոզը օստեոարտիկուլյար տուբերկուլյոզի տարածված ձև է, որն արտահայտվում է ընդհանուր թուլությամբ, հոգնածությամբ, ենթֆեբրիլային վիճակով: Հետո մկանների մեջ կան թույլ քաշող կամ ցավոտ ցավեր, քայլելիս հոդի մեջ անցողիկ ցավոտ սենսացիաներ: Հիվանդը սկսում է խնայել վերջույթը: Theավը զարգանալուն պես դրանք դառնում են չափավոր, ցրված, ճառագայթում են ծնկներին, լրացնում են ուռուցքը, կարմրությունը, սինովիտը: Developsարգանում է պաշտպանիչ կոնտրակտուրա:
Հոդերի ցավը, ներառյալ ազդրը, կարող է հայտնվել բրուցելյոզով: Սուր և ենթասուր ձևով ցավոտ սենսացիաներ ՝ քաշում, ոլորում, զուգորդվում են պարբերական տենդով, լիմֆադենոպաթիայով, մաշկի ցաններով: Քրոնիկ ընթացքի ընթացքում ցավի սինդրոմը հիշեցնում է, որ ասեպտիկ արթրիտի ժամանակ ժամանակի ընթացքում առաջանում են դեֆորմացիաներ:
Բնածին անոմալիաներ
Հիպ դիսպլազիայի դրսևորումները որոշվում են ազդր գլխի և ացետաբուլի անհամապատասխանության աստիճանից: Ամբողջ բնածին տեղահանմամբ ցավը հայտնվում է անմիջապես այն բանից հետո, երբ երեխան սկսում է քայլել, ուղեկցվում է կաղությամբ: Չափավոր ենթամեկուսացումով, ցավոտ սենսացիաներ առաջանում են 5-6 տարեկան հասակում, ուղղակիորեն կապված են ոտքի բեռի հետ:
Մեղմ ենթալուծմամբ, պաթոլոգիան երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ է, ցավային սինդրոմը արտահայտվում է 25-30 տարեկան հասակում դիսպլաստիկ կոքսարթրոզի զարգացմամբ: Նման արտրոզի առանձնահատկություններն են ցավի արագ ուժեղացումը, հանգստության և գիշերը ցավի վաղ սկսումը և շարժման առաջադեմ սահմանափակումը: Դիսպլազիայի բոլոր ձևերն ուղեկցվում են մաշկի ծալքերի անհամաչափությամբ, «կտտոց» ախտանիշով և շարժունակության սահմանափակմամբ: Տեղահանման դեպքում նշվում է վերջույթի կրճատումը:
Նորագոյացություններ
Բարորակ նորագոյացությունների համար ՝ բնորոշ ասիմպտոմատիկ ընթացք: Theավը աննշան է, ընդհատվող և հաճախ չի զարգանում տարիների ընթացքում: Ուռուցքի աճը ուղեկցվում է ցավային սինդրոմի, կրկնվող սինովիտի դանդաղ աճով: Հիպ հոդի տարածքում ավելի հաճախ հայտնաբերվում են օստեոմաներ, օստեոիդ օստեոմաներ, օստեոբլաստոմաներ, քրոնդրոմներ:
Չարորակ նորագոյացությունները (օստեոսարկոմաներ, քրոնդրոսարկոմա) բնութագրվում են ցավային սինդրոմի արագ առաջընթացով և պաթոլոգիայի այլ դրսեւորումներով: Սկզբում ցավը փոքր է, կարճաժամկետ, առանց հատուկ տեղայնացման, երբեմն ավելի ուժեղ գիշերը: Դրանից հետո դրանք դառնում են սուր, մշտական, կտրող, շրջապատող, տարածվելով ամբողջ հոդի վրա: Տուժած տարածքը այտուցված է, դեֆորմացված: Նշվում են քաշի կորուստը, թուլությունը, ենթֆեբրիլային վիճակը: Առաջադեմ նորագոյացություններով ցավոտ, անտանելի ցավերը վերացվում են միայն թմրամիջոցներով:
Այլ պատճառներ
Theավը ազդրի հոդում երբեմն հայտնվում է լոմբոսակրալ պլեքսիտով և սիսիական նյարդի նյարդաբանությամբ, սակայն դրանք սովորաբար աննշան դիրք են գրավում հիվանդության կլինիկական պատկերում, մարում են հետին պլան ՝ համեմատած հետույքի և ազդրերի հետևի ուժեղ ցավի, վերջույթների թուլության հետ: և զգայունության խանգարումներ:
Այս տեղայնացման ցավային սինդրոմը հաճախ հայտնաբերվում է օստեոխոնդրոզում և սկավառակի ճողվածքներում: Painավը կարելի է հայտնաբերել սպոնդիլիտով, դեֆորմացվող սպոնդիլոարթրոզով և ողնաշարի կորությամբ: Theավերը ձանձրալի են, պարբերական, ցավոտ, հաճախ սրվում են հիմքում ընկած հիվանդության սրացման շրջանում: Դրանց տեսքի պատճառը կարող է լինել հոդի անընդհատ ծանրաբեռնվածությունը կամ կոքսարթրոզի զարգացումը:
Երբեմն հոդացավը հարուցվում է հոգեկան հիվանդության կամ դեպրեսիվ խանգարման պատճառով: Շաքարային դիաբետը հաճախ ուղեկցվում է էնթեզոպաթիայով, կապսուլիտով և պերիարտիկուլյար փափուկ հյուսվածքների այլ վնասվածքներով: Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս հնարավոր դեղորայքային արտրոպաթիա:
Ախտորոշում
Վնասվածքների դեպքում ախտորոշիչ միջոցառումներն իրականացվում են վնասվածքաբանների կողմից: Դեգեներատիվ և բորբոքային հիվանդությունները ղեկավարվում են օրթոպեդների և ռևմատոլոգների կողմից: Թարախային պրոցեսների դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբույժների մասնակցությունը: Քննությունը ներառում է բողոքների հավաքածու, բժշկական պատմության ուսումնասիրություն, ֆիզիկական զննում, լրացուցիչ հետազոտություն: Հաշվի առնելով պաթոլոգիական գործընթացի առանձնահատկությունները, կարող են օգտագործվել հետևյալ մեթոդները.
- Ռենտգենագրություն:Դա հոդային հիվանդությունների մեծ մասի հիմնական տեխնիկան է: Հայտնաբերում է կոտրվածքներ, տեղաշարժեր, ացետաբուլի և ազդրային գլխի ուրվագծերի փոփոխություններ, մարգինալ և ներարգանդային արատներ, ոսկորների աճեր, հոդերի տարածքի նեղացում:
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունԱռավել տեղեկատվական փափուկ հյուսվածքներ ուսումնասիրելիս: Բացահայտում է բորբոքային և դեգեներատիվ պրոցեսների նշաններ, կալցիֆիկացիայի տարածքներ: Օգտագործվում է արտազատում, հոդային մկներ ախտորոշելու համար:
- ՄՌՏ և CT:Հստակեցման մեթոդները օգտագործվում են հիմնական ուսումնասիրությունների երկիմաստ տվյալների դեպքում `պաթոլոգիական ֆոկուսի բնույթը, տարածվածությունը և տեղակայումը պարզելու համար: Կարող է իրականացվել հակապատկերով:
- Հոդի ծակել:Ունի ախտորոշիչ կամ բուժական և ախտորոշիչ բնույթ: Թույլ է տալիս հեռացնել հեղեղը, ուսումնասիրել ներհոդային հեղուկի բաղադրությունը, որոշել լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով վարակի հարուցիչը:
- Արթրոսկոպիա:Հոդի տեսողական հետազոտության ընթացքում բժիշկը գնահատում է ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքների վիճակը, անհրաժեշտության դեպքում, վերցնում բիոպսիայի նմուշ `հետագա հիստոլոգիական հետազոտության համար և կատարում բուժական միջոցառումներ:
- Լաբորատոր հետազոտություններ:Դրանք նշանակվում են բորբոքման նշաններ և ռևմատոլոգիական հիվանդությունների մարկերներ որոշելու, մարմնի ընդհանուր վիճակը գնահատելու, ծանր վարակիչ կամ համակարգային պաթոլոգիաներում տարբեր օրգանների գործունեության համար:
Բուժում
Օգնեք նախքան ախտորոշումը
Severeանր վնասվածքների դեպքում անհրաժեշտ է ամրացնել հոդակապը ՝ ոտքից դեպի թևատակի ճարմանդ կիրառելով: Փոքր տրավմատիկ վնասվածքների դեպքում բավական է ոտքն ապահովել հանգիստով: Տուժած տարածքում ցուրտ է կիրառվում: Սուր ցավի համար տրվում է անալգետիկ: Դուք չեք կարող ակտիվ շարժումներ կատարել վերջույթի հետ, բեռնել ոտքը: Խստիվ արգելվում է փորձել վերացնել ոսկորների տեղաշարժը կամ տեղաշարժը:
Ոչ տրավմատիկ հիվանդությունների մարտավարությունը որոշվում է ախտանիշներով: Փոքր դրսեւորումներով թույլատրելի է ապահովել վերջույթի հանգիստը, ցավազրկող և հակաբորբոքային ազդեցությամբ տեղական միջոցների օգտագործումը: Feverերմության, թուլության, ուժեղ ցավի, այտուցի արագ աճի և հիպերմինիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել հատուկ օգնության:
Պահպանողական թերապիա
Տեղահանումները ցուցում են անհապաղ նվազեցման համար: Կոտրվածքների դեպքում սովորաբար կիրառվում է կմախքի ձգում, այնուհետև կոկորդի նշաններ հայտնվելուց հետո վիրահատում են հիվանդներին կամ վերջույթն ամրացնում գիպսաձուլով: Hipեր կոտրվածքներով տարեց հիվանդների մոտ թույլատրվում է անշարժացում `դրոտացիոն բեռնախցիկով, ինչը կանխում է հոդում պտտվող շարժումները:
Մնացած հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ազատել ազդրի հոդը: Ըստ ցուցումների, խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրթոզներ կամ լրացուցիչ սարքեր (հենակներ, ձեռնափայտ): Նշանակեք մերսում, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր.
- լազերային թերապիա;
- մագնիսաթերապիա;
- UHF;
- ուլտրաձայնային;
- էլեկտրոֆորեզ դեղամիջոցներով;
- UHT
Հնարավոր է օգտագործել NSAIDs, chondroprotectors, հակաբակտերիալ դեղեր: Տեղական գործակալները լայնորեն օգտագործվում են: Ըստ ցուցումների, կատարվում են հոդերի ծակում, հորմոնների ներբանկային և պերիարտիկուլային խցանումներ, հոնդրոպրոտեկտորների ներհոդային ներարկումներ, հոդերի հեղուկի փոխարինիչներ:
Վիրաբուժություն
Ազդրային հոդի վրա գործողություններն իրականացվում են բաց մատչելիությամբ և արթոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով: Հաշվի առնելով պաթոլոգիայի տեսակը, կարելի է կատարել հետևյալը.
- Վնասվածքային վնասվածքներ.ազդրի տեղահանման բաց կրճատում, ացետաբուլի վերականգնում, պարանոցի օստեոսինթեզ, տրոխանտերային կոտրվածքներ:
- Դեգեներատիվ գործընթացներ.արտրոտոմիա, արթրոսկոպիա, ազատ ներհոդային մարմինների հեռացում:
- Ուռուցքներ:նորագոյացության հեռացում, ոսկորների մասնահատում, ազդրի հոդի ապամոնտաժում, իո-որովայնի անդամահատում, իո-որովայնի հատվածում:
Կոնտրակտների դեպքում կատարվում է անկիլոզ, պերիարտիկուլյար հյուսվածքների սպիեր, վերականգնում, արտրոպլաստիկա և արթրոդեզ: Էնդոպրոթեզավորումը տարբեր ծագման հիվանդությունների վերջույթների գործառույթները վերականգնելու արդյունավետ միջոց է, ուղեկցվում է շարժման սահմանափակմամբ կամ հոդի ոչնչացմամբ: